ما هو الأرق؟

يُعرَّف الأرق على أنه صعوبة النوم، أو صعوبة الاستمرار في النوم، أو الاستيقاظ مبكرًا في الصباح وعدم القدرة على العودة إلى النوم. بشكل عام، فإن الأشخاص الذين يعانون من الأرق ينامون بقدر أقل النوم، أو ينامون بشكل سيئ بالرغم من وجود فرصة كافية للنوم. قلة النوم قد تؤدي إلى مشاكل وظيفية أثناء النهار.

لا يتم تعريف الأرق بعدد ساعات النوم لأن “النوم الكافي” يمكن أن يختلف من شخص لآخر. قد تقل متطلبات النوم أيضًا مع تقدم العمر.

الأرق هو أكثر شكاوى النوم شيوعًا في الولايات المتحدة. يعاني كل شخص تقريبًا ليلة عرضية من قلة النوم، ويعاني ما يقرب من 10 بالمائة من البالغين من أرق طويل الأمد أو مزمن.

تستعرض المعلومات التالية أعراض الأرق وأسبابه وتشخيصه وعلاجه.

أعراض الأرق

  • صعوبة الاستغراق في النوم أو الاستمرار فيه.
  • النوم المتقلب، مثل قلة النوم لعدة ليال تليها ليلة نوم مريحة.
  • التعب أثناء النهار أو النعاس.
  • النسيان.
  • ضعف التركيز.
  • التهيج.
  • القلق.
  • الاكتئاب.
  • انخفاض الدافع أو الطاقة.
  • زيادة الأخطاء أو الحوادث.
  • قلق مستمر بشأن النوم.

بالنسبة للعديد من الأشخاص، تتداخل أعراض الأرق مع العلاقات الشخصية والأداء الوظيفي والوظيفة اليومية. قد يعاني الأشخاص المصابون بالأرق من اختلافات طفيفة في الذاكرة وحل المشكلات مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من الأرق. إلا أن لديهم قدرات مماثلة لغيرهم في اختبارات الوظيفة الإدراكية العامة، والإدراك، والقدرة اللفظية، والانتباه، والتفكير المعقد.

يعاني الأشخاص المصابون بالأرق من ضعف في النوم، فيشعر المريض وكأنه لم ينم حتى لو أظهر الاختبار أنه نام.  قد يشعر المريض أيضًا بالتعب أكثر من الأفراد الذين لا يعانون من الأرق حتى إذا أشارت الاختبارات إلى أن المريض أكثر يقظة من غيره. قد يكون هذا الإحساس الضعيف بالنوم مرتبطًا بمشكلة في نظام اليقظة والنوم في الجسم، وهو النظام الذي يساعد عادة على الشعور بالاستيقاظ بعد النوم والشعور بالتعب قبل الذهاب إلى الفراش.

إحدى نتائج قلة النوم هي شعور الشخص بالقلق من أنه لن يستطيع النوم، وأنه سيعاني من عواقب وخيمة نتيجة لعدم النوم. قد يزداد هذا القلق لأن الشخص غير قادر على النوم، مما يجعل من الصعب عليه الحصول على قدر أكبر من النوم. من المهم ألا يسرف الشخص في الانشغال بهذا الأمر وأن يعرف أنه ينام أكثر مما قد يبدو له.

أسباب الأرق

الأرق قصير المدى – يستمر الأرق قصير المدى لأقل من ثلاثة أشهر وعادة ما يرتبط بالضغوط. تشمل الضغوط المحتملة ما يلي:

  • التغيرات في بيئة النوم (درجة الحرارة، الضوء، الضوضاء)
  • فقدان أحد الأحباء أو الطلاق أو فقدان الوظيفة
  • مرض حديث أو جراحة أو مصادر الألم
  • استخدام أو الإقلاع عن المنشطات (الكافيين)، وبعض الأدوية (الثيوفيلين، وحاصرات بيتا، والمنشطات، واستبدال الغدة الدرقية، وأجهزة استنشاق الربو)، والعقاقير غير المشروعة (الكوكايين والميثامفيتامين)، أو الكحول

غالبًا ما يتم حل مشكلة الأرق قصير المدى عندما يتم حل مشكلة الإجهاد.

يمكن أن تؤدي المواقف التي تعطل دورة النوم العادية أيضًا إلى الأرق. بعض الأمثلة على ذلك تشمل:

  • اضطراب الرحلات الجوية الطويلة – السفر عبر المناطق الزمنية يمكن أن يسبب الأرق ، المعروف باسم اضطراب الرحلات الجوية الطويلة. قد يحدث اضطراب الرحلات الجوية الطويلة بغض النظر عن اتجاه السفر، إلا أنه يكون أكثر وضوحًا عند السفر من الغرب إلى الشرق. يحتاج معظم الأشخاص إلى عدة أيام لضبط نمط نومهم وفقًا للمنطقة الزمنية الجديدة.
  • العمل بنظام الورديات – عادة ما يعاني الأفراد الذين يعملون في وردية ليلية من الأرق. قد يشعر الشخص بالنعاس في العمل وأثناء القيادة إلى المنزل في الصباح، ولكنه لا يستطيع النوم أثناء الظهيرة. يمكن حل مشاكل النوم بتغيير الوردية الليلية أو بالنوم في نفس الوقت كل يوم بما في ذلك عطلات نهاية الأسبوع لعدة أسابيع.

الأرق طويل الأمد – يستمر الأرق طويل الأمد (أو المزمن) لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر ويحدث ثلاث ليالٍ على الأقل في الأسبوع. غالبًا ما يحدث الأرق مع حالات أخرى، بما في ذلك:

  • مشاكل الصحة العقلية، مثل الاكتئاب واضطرابات القلق (بما في ذلك نوبات الهلع) واضطراب ما بعد الصدمة
  • الأمراض الطبية وخاصة التي تسبب الألم أو التوتر أو صعوبة التنفس
  • الاضطرابات العصبية، مثل مرض باركنسون ومرض الزهايمر
  • اضطرابات النوم الأخرى، مثل انقطاع النفس النومي ومتلازمة تململ الساقين وحركات الأطراف الدورية واضطرابات الساعة البيولوجية.
  • الأدوية أو تعاطي المخدرات، وعادات النوم غير المنتظمة، وقد يحدث الأرق من تلقاء نفسه.
  • في بعض الحالات يمكن أن يبدأ في مرحلة الطفولة أو ينتشر في العائلات.

لنوم لفترات قصيرة والحرمان من النوم

كثيرًا ما يتم الخلط بين الأرق ومتطلبات النوم القصير وتقييد النوم:

  • النوم لفترة قصيرة فقط هو أمر شائع بين الأشخاص الذين يعانون من الأرق. قد يحتاج بعض الأشخاص عادةً إلى القليل من النوم ويمكنهم العمل دون صعوبة بعد النوم لبضع ساعات فقط. يوصف الأشخاص الذين ينامون وقتا أقل ولكن لا ينتابهم النعاس أثناء النهار أو أعراض أخرى بأنهم الأشخاص الذين ينامون وقتا أقل ولا يعانون من مشكلة في النوم. بالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج الشخص إلى قسط أقل من النوم مع تقدمه في العمر. لا تعني الحاجة إلى قسط أقل من النوم بالضرورة أن الشخص يعاني من الأرق إلا إذا كان يعاني أيضًا من أعراض أثناء النهار، مثل النعاس أو خلل النطق.
  • الأشخاص الذين يقضون وقتًا أقل في الفراش (تقييد النوم) وكذلك الأشخاص الذين يعانون من الأرق، ينامون لفترة قصيرة ويعانون من صعوبة في العمل أثناء النهار. إلا أن الأشخاص الذين يعانون من قيود النوم ينامون بسرعة وينامون بشكل طبيعي إذا أتيحت لهم الفرصة. ربما يكون فقدان النوم المزمن الناتج عن قضاء أقل من ثماني ساعات في السرير في معظم الليالي، هو السبب الأكثر شيوعًا للنعاس. لا يستطيع مرضى الأرق النوم بشكل طبيعي عندما تتاح لهم فرصة النوم.

تشخيص الأرق

إذا طلب المريض المساعدة في حالة الأرق، فسيبدأ الطبيب أو الممرضة بسؤاله عن عدد ساعات نومه وما هي المشاكل التي يعاني منها أثناء النوم على مدار 24 ساعة. يمكن أن يساعد شريك الفراش أو مقدم الرعاية في الإجابة على هذه الأسئلة لأن المريض قد لا يدري ما يحدث أثناء نومه.

قد يُطلب من المريض الاحتفاظ بسجل نوم يومي، وهو سجل لأوقات النوم لمدة أسبوع إلى أسبوعين.

قد يطرح الطبيب أو الممرضة أسئلة أخرى لتحديد سبب الأرق. يمكن إجراء الفحص البدني لتحديد ما إذا كانت هناك حالات طبية أو عصبية تسبب مشاكل النوم أو تؤدي إلى تفاقمها.

قد يوصى بإجراء الاختبارات المعملية للمساعدة في تحديد الاضطرابات الطبية أو اضطرابات النوم الأساسية، إلا أن ذلك أن هذا ليس مطلوبًا لكل من يعاني من الأرق. قد تشمل الاختبارات المعملية تخطيط النوم أو مقياس النوم:

  • تخطيط النوم – تخطيط النوم هو دراسة نوم نمطية يتم إجراؤها في مختبر النوم. يتم استخدام أجهزة مراقبة متصلة بجسم المريض لتسجيل الحركة ونشاط الدماغ والتنفس والوظائف الفسيولوجية الأخرى. يمكن استخدام هذا الاختبار عند الاشتباه في اضطراب النوم الأساسي أو إذا لم يستجب الأرق للعلاج.
  • مقياس النشا-  يسجل النشاط والحركة باستخدام شاشة أو كاشف حركة، يتم ارتداؤه بشكل عام على المعصم طوال النهار والليل. يتم إجراء الاختبار على مدار أسبوع إلى أسبوعين في المنزل لجمع تقديرات حول مدة وتوقيت نوم المريض.

اضطرابات النظم اليوماوي

النظم اليوماوي (ايقاعات الساعة البيولوجية) هي تغيرات في وظائف الجسم، مثل تنظيم درجة الحرارة ودورات النوم، والتي تحدث خلال فترة 24 ساعة. الأشخاص الذين لديهم اضطرابات النظم اليوماوي قد يعانون من الأرق والنعاس أثناء النهار لأن النظم اليوماوي يتبع نمطًا غير طبيعي.

اضطراب نوم العمل بنظام الورديات – يمكن للأشخاص الذين يعملون في نوبات متأخرة من الليل أن يواجهوا صعوبة في النوم أثناء النهار، وينطبق هذا بشكل خاص على الأشخاص الذين يعملون في نوبات ليلية متناوبة أو دائمة، والذين غالبًا ما يعودون إلى النوم ليلًا في أيام العطلة للحفاظ على الاتصال بأسرهم. غالبًا ما يتضمن العلاج اتباع نظام نوم يومي ثابت لمدة سبعة أيام في الأسبوع.

اضطراب طور النوم المتأخر – بعض الأشخاص لديهم إيقاع النوم والاستيقاظ يزيد عن 24 ساعة. قد يرغب هؤلاء الأشخاص في الذهاب إلى الفراش في وقت متأخر والنوم بعد ذلك في كل صباح. إلا ن هذا ليس عمليا بسبب الدراسة أو متطلبات العمل. يشمل العلاج عادة محاولة الاستيقاظ في وقت مبكر وثابت كل يوم.

اضطراب طور النوم المتقدم – هو اضطراب عكس اضطراب طور النوم المتأخر، وهو أكثر شيوعًا في منتصف العمر وعند كبار السن. قد يذهب الشخص المصاب بهذا الاضطراب إلى النوم في وقت مبكر من المساء ويستيقظ في وقت أبكر بكثير مما يريد. لا تتيح محاولات السهر لوقت متأخر دائمًا للشخص أن يستيقظ في وقت متأخر من الصباح. يكون النوم طبيعيًا إذا كان الشخص على استعداد لقبول وقت النوم المبكر ووقت الاستيقاظ.

المنشورات ذات الصلة

انقطاع النفس أثناء النوم عند الكبار

انقطاع النفس أثناء النوم عند الكبار

عرض التفاصيل
تخطيط النوم

تخطيط النوم

عرض التفاصيل
الخزعة الجنبية

الخزعة الجنبية

عرض التفاصيل
اختبار تحدي المانيتول

اختبار تحدي المانيتول

عرض التفاصيل
إدخال الأنبوب الوربي

إدخال الأنبوب الوربي

عرض التفاصيل
توسع القصبات لدى البالغين

توسع القصبات لدى البالغين

عرض التفاصيل