ما هو الاستبدال الكلي لمفصل الركبة؟

إن استبدال مفصل الركبة، ويسمى أيضاً رأب مفصل الركبة، هو عملية جراحية لإعادة تسطيح مفصل الركبة. وتشمل عملية استبدال مفصل الركبة كشط جزء صغير من سطح العظام التالفة ومن الغضروف في عظام الفخذ وقصبة الساق والرضفة واستبداله بآخر اصطناعي (ترقيع المفصل) مصنوع من سبائك معدنية وبولي إيثيلين شديد المتانة.

لماذا تحتاج إلى إجراء عملية الاستبدال الكلي لمفصل الركبة؟

  • لتخفيف شدة الآلام التي تنتج عن الإصابة بالفصال العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الناتجة عن حدوث إصابة في مفصل الركبة.
  • إذا لم تُحقق الطرق العلاجية غير الجراحية النتائج المرجوة منها مثل تناول الأدوية واستخدام دعامات المشي.
  • إذا كنت تعاني من ألم شديد في مفصل الركبة أو الإصابة بتيبس المفصل الذي يحد من القيام بالأنشطة اليومية مثل المشي وصعود الدرج وعند القيام والجلوس من على الكرسي.
  • في حالات الآلام البسيطة إلى الشديدة أثناء الراحة، ليلاً أو صباحاً.
  • تورم والتهاب الركبة المزمن والذي لا يتحسن مع الراحة وتناول الأدوية.
  • تشوه مفصل الركبة وتقوسه للداخل أو الخارج.
  • عدم ظهور أي تحسن جوهري عند استخدام العلاجات الأخرى مثل الأدوية المضادة للالتهابات أو حقن الكورتيزون أو حقن التزليق أو العلاج الطبيعي أو العمليات الجراحية الأخرى.

كيف تستعد لعملية الاستبدال الكلي لمفصل للركبة؟

في البداية، ستخضع لفحوصات مختلفة للتأكد من أنك تتمتع بحالة صحية جيدة تؤهلك لإجراء العملية. تتضمن هذه الاختبارات ما يلي:

  • تحليل الدم.
  • فحص التاريخ المرضي.
  • فحصاً جسدياً. سيؤدي ذلك إلى تقييم حركة الركبة ومدى ثبات المفصل وقوته ومحاذاته مع الساق بشكل عام.
  • الأشعة السينية - تساعد هذه الأشعة على تحديد مقدار الضرر والتشوه في مفصل الركبة.
  • قد تحتاج إلى إجراء بعض الفحوصات الأخرى- مثل إجراء تحليل الدم من حينٍ لآخر أو إجراء فحوصات بالتصوير المتقدم مثل أشعة الرنين المغناطيسي لتقرير حالة العظام والأنسجة الرخوة في ركبتك.

سيخبرك فريق العمل لدينا بمجموعة من التعليمات بشأن الاستعداد للجراحة تتضمن ما يلي:

  • عدم تناول الطعام أو المشروبات قبل العملية الجراحية لمدة 8 ساعات.
  • اصطحاب شخص مرافق للبقاء معك بعد الجراحة مباشرة.
  • قد يطلب منك الطبيب الامتناع عن تناول بعض الأدوية والمكملات الغذائية.
  • عمل الترتيبات اللازمة لتسهيل طريقة العودة إلى المنزل بعد إجراء العملية الجراحية

قبل الخضوع للعملية الجراحية

أولاً: سوف ترتدي ثوب المستشفى. ثم يُدخل طاقم التمريض أنبوب قسطرة وريدية لحقن الأدوية والسوائل داخل الوريد.

سيتم إعطاؤك مضادات حيوية في الوريد قبل العملية وخلالها وبعدها للمساعدة في منع حدوث عدوى ما بعد إجراء العملية الجراحية.

وقد تُحقن أيضاً بمخدر عصبي حول ركبتك لتخديرها. ويزول مفعول المخدر تدريجياً بعد العملية.

وقد تخضع للتخدير العام، مما يعني أنك ستفقد الوعي قبل الجراحة وخلالها أو تخضع للتخدير النخاعي الذي يجعلك مستيقظاً ولكن لا تشعر بالألم ابتداءً من منطقة الخصر وما أسفلها.

أثناء إجراء العملية الجراحية:

ستكون ركبتك في وضع منحنٍ لكشف جميع أسطح المفصل. وبعد إجراء شق طوله حوالي 6 إلى 10 بوصات، سيقوم الجراح بإزاحة (الرَّضْفَة) أو عظمة رأس الركبة وكشط الأسطح المتضررة لإزالتها من المفصل.

وبعد تهيئة سطح المفصل، سيضع الجراح أجزاء المفصل الاصطناعية. وقبل إغلاق الشق، سيحني ركبتك ويديرها وذلك لاختبار أداء المفصل وضمان عمله بصورة مناسبة. وقد تستغرق الجراحة مدة تتراوح من ساعة إلى ساعتين.

هناك أربع خطوات رئيسية يجب إجراؤها قبل الخضوع لعملية استبدال مفصل الركبة.

  • تهيئة العظام: يتم إزالة أسطح الغضاريف التالفة في نهايات عظم الفخذ وعظم الساق إضافةً إلى جزء صغير من العظام الداخلية.
  • تحديد حجم الطُّعم العظمي ومكانه: تُستبدل الغضاريف والعظام التي أُزيلت بأجزاء معدنية بحجم دقيق لإعادة تكوين شكل سطح المفصل. ويمكن تثبيت هذه الأجزاء المعدنية أو "ضغطها" في العظم.
  • إظهار (الرَّضْفَة) أو عظمة رأس الركبة: يُقطع الجزء السفلي من الرَّضْفَة أو (عظمة رأس الركبة) وتُثبت بأزرار مصنوعة من البولي إثيلين.
  • تثبيت الساق: يتم إدخال فاصل من البولي إثيلين العالي المقاومة في عظم الساق بين المكونات المعدنية لتكوين سطح انزلاقي أملس.

بعد إجراء العملية الجراحية:

بعد إجراء العملية الجراحية، تُنقل إلى غرفة الإفاقة حتى يزول مفعول التخدير، ومتابعة علاماتك الحيوية عن كثب طوال الوقت.

وبعدها يدفعك الطبيب لتحريك القدم والكاحل، مما يزيد من تدفق الدم في عضلات الساق ويساعد على منع حدوث أورام أو جلطات دموية.

ومن المحتمل أن يصف الطبيب لك أدوية مضادة للتخثر وارتداء جوارب دعم أو أحذية ضغط للوقاية من التورم ومنع تكون الجلطات الدموية.

سيُطلب منك ممارسة تمرينات تنفس باستمرار وزيادة مستوى النشاط تدريجياً.

في اليوم التالي للجراحة، سوف يريك أخصائي العلاج الطبيعي كيفية تحريك ركبتك الجديدة. وبعد مغادرة المستشفى، سوف تستمر في تلقي العلاج الطبيعي بالمنزل أو في أحد المراكز المخصصة لذلك.

سيُقدَّم لك تقرير خاص بالعملية والأدوية المفترض تناولها بعد مغادرة المستشفى وتفاصيل مواعيد المتابعة فيما بعد.

وحتى تتماثل للشفاء على نحو أفضل، يجب القيام بالتمارين باستمرار واتباع تعليمات فريق الرعاية فيما يخص العناية بالجرح والنظام الغذائي وممارسة التمارين.

المنشورات ذات الصلة

الاستبدال الكلي لمفصل الورك

الاستبدال الكلي لمفصل الورك

عرض التفاصيل
الإصابات الرياضية لدى البالغين

الإصابات الرياضية لدى البالغين

عرض التفاصيل
الإصابات الرياضية لدى الأطفال

الإصابات الرياضية لدى الأطفال

عرض التفاصيل
رأي ثاني

رأي ثاني

عرض التفاصيل
علاج العصب الفرجي بالترددات الراديوية النبضية

علاج العصب الفرجي بالترددات الراديوية النبضية

عرض التفاصيل
انضغاط جذر العصب

انضغاط جذر العصب

عرض التفاصيل