جراحة علاج السمنة: الشروط، الأنواع، والفرق بينها

هل جراحة علاج السمنة خيار مناسب لك؟ تعرّف على أنواع عمليات إنقاص الوزن، شروطها، والفرق بينها.

ما المقصود بجراحة السمنة؟

جراحة السمنة أو عمليات إنقاص الوزن (Bariatric surgery) هي مجموعة متنوعة من العمليات الجراحية التي تهدف إلى تقليل
الوزن للأشخاص الذين يعانون من سمنة مفرطة، ويواجهون مشاكل صحية ونفسية بسبب زيادة الوزن، خاصةً إن لم يتمكنوا من
خسارة وزنهم الزائد بالطرق الأخرى.

شروط الخضوع لجراحة السمنة

جراحة السمنة ليست خيارًا للجميع، فلها شروط معينة يجب أن تنطبق عليك أولًا ليتم اعتبارك مؤهلًا لهذا الإجراء، وأهمها: 

  1. أن تكون قد جربت طرقًا أخرى لفقدان الوزن وفشلت.
  2. أن تعاني من السمنة المفرطة أو السمنة مع وجود مشاكل صحية أخرى ناتجة عن السمنة.
  3. أن تكون مهيئًا جسديًا ونفسيًا للخضوع لعملية جراحية.
  4. أن تكون مستعداً لاتباع تعليمات ما بعد الجراحة، بما في ذلك الإرشادات المتعلقة بالنظام الغذائي والتمارين البدنية، وفحوصات المتابعة بعد العملية.

ما فوائد جراحة السمنة؟

لعملية جراحة السمنة العديد من الفوائد، مثل: 

  • تحقيق فقدان وزن ملحوظ وسريع:

عموماً تظهر نتائج أغلب جراحات السمنة خلال أول سنة لسنتين من الجراحة، وغالبية الأشخاص يلاحظون خسارة 50-60% من وزنهم، وقد تزيد أو تقل هذه النسبة تبعًا لنوع الجراحة التي أجريتها والالتزام بالتعليمات بعد العملية.

  • تقليل خطر الوفاة بسبب أمراض السمنة:

فجراحات السمنة تقلل خطر الوفاة بسبب الأمراض الناتجة عن السمنة المفرطة مثل السكري، والضغط، وأمراض القلب، والسرطان، وغيرها بنسبة 30-50%.

  • السيطرة على الأمراض المزمنة:

تُساهم جراحات السمنة في تحسين حالة المصابين بأمراض مزمنة ناتجة عن السمنة، حيث تؤدي لاستقرار القراءات، ووقف الحاجة لاستخدام الأدوية بنسبة 92% للمصابين بالسكري، و75% للمصابين بالضغط، و96% للمصابين بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، وبنسب مرتفعة أيضاً لغيرها من أمراض السمنة.

  • الوقاية من الإصابة بأمراض السمنة المختلفة.
  • تحسين نوعية الحياة واللياقة البدنية.

ما هي أنواع جراحة السمنة؟

توجد عدة أنواع لعمليات إنقاص الوزن، تتفاوت في درجة تعقيدهاـ، فكلما زاد تعقيد الإجراء الجراحي المعتمد لإنقاص الوزن كانت خسارة الوزن المتوقعة بعد العملية أكبر وأسرع، ولكن قد يترتب على ذلك آثار ومخاطر محتملة أعلى بطبيعية الحال. 

لذلك يكون الاختيار بين أنواع جراحات السمنة الأنسب لك بالتعاون مع طبيبك، بعد مناقشة نسبة الوزن الزائد، والآثار الجانبية المحتملة لكل عملية، وفيما يأتي نوضح أنواع جراحة السمنة الشائعة وأهم الفروقات بينها:

جراحة تحويل مسار المعدة:

في هذه الجراحة، يقوم الجراح بإنشاء كيس صغير في أعلى المعدة، ثم يربطه مباشرة بالأمعاء الدقيقة، متجاوزًا معظم المعدة وحوالي 1.5 متر من الأمعاء الدقيقة، وهذا يؤدي إلى تقليل حجم المعدة والأمعاء المشاركة في عملية الهضم وامتصاص الطعام، وبالتالي خسارة الوزن. 

  • فقدان الوزن: فقدان وزن كبير وسريع، حوالي 50 - 65 % خلال أول 1-2 سنة من العملية. 
  • الاختلافات: أكثر تعقيدًا جراحيًا مقارنة بتكميم المعدة، وبالتالي نسبة خسارة وزن أعلى. 
تكميم المعدة:

تكميم المعدة أو قص المعدة، كلاهما مصطلح يُعبر عن نفس الإجراء، ففي عملية تكميم المعدة يتم قص وإزالة 80% من المعدة لتقليل حجمها فتصبح على شكل موزة صغيرة أو أنبوب صغير، الأمر الذي يقلل كمية الطعام المتناولة، ويُساهم في فقدان الوزن. 

  • فقدان الوزن: فقدان وزن كبير وسريع، حوالي 33 - 58 % خلال أول 1-2 سنة من العملية. 
  • الاختلافات: إجراء أقل تعقيداً من جراحة تحويل مسار المعدة كونه لا يتضمن تعديل على الأمعاء أيضاً، ولكن تبقى نسبة خسارة الوزن المتوقعة بعده كبيرة وسريعة أيضاً. 
ربط المعدة:

ربط المعدة هو إجراء طبي يقوم فيه الطبيب باستخدام طوق مصنوع من السيلكون لربط الجزء العلوي من المعدة، ممّا يقلل كمية الطعام التي تصل للمعدة، وقد قلّ استخدام هذا الإجراء حاليًا لوجود بدائل أخرى أكثر فاعلية. 

  • فقدان الوزن: فقدان وزن تدريجي، حوالي 45 - 72 % خلال 3 - 6 سنوات. 
  • الاختلافات: وهو إجراء جراحي أبسط، يمكن إزالته بأي وقت ويعود حجم معدتك كما كان على عكس باقي الأنواع السابقة، ولكن قد يكون معدل النجاح أقل مقارنة ببعض الإجراءات الأخرى. 
جراحة تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية وتحويل مجرى الاثنا عشر:

وهي عملية إنقاص الوزن الأكثر تعقيداً، وتعتبر أقل شيوعاً حيث يقتصر استخدامها على حالات محددة من السمنة المفرطة، تتم هذه العملية على خطوتين: تكميم للمعدة لإزالة 80% منها ثم ربط الأجزاء المتبقية من المعدة مع الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة متجاوزًا معظم الأمعاء الدقيقة، مما يقلل حجم المعدة والأمعاء المشاركة في هضم وامتصاص الطعام بشكل كبير. 

قد تزيد أو تنقص نسبة الوزن المفقود بعد الخضوع لجراحات السمنة حسب التزامك بالتعليمات الغذائية بعد العملية.

أسئلة شائعة

كيف تتم عمليات جراحة السمنة؟

تُجرى معظم عمليات جراحة السمنة بوساطة جراحة المنظار دون الحاجة إلى شقوق كبيرة في البطن. يتم ذلك عن طريق إجراء شقوق صغيرة، عادة ما تكون حوالي 5-6 شقوق، لا يتجاوز حجم الشق الواحد 1-1.5 سم. تُستخدم هذه الشقوق لإدخال أدوات جراحية خاصة لإجراء العملية بنجاح. 

ما الفرق بين بالون المعدة وعمليات جراحة السمنة هذه؟

بالون المعدة طريقة غير جراحية لعلاج السمنة، وتتم من خلال إدخال بالون داخل المعدة عن طريق تنظير المعدة عبر الفم بدون أي شقوق في الجسم، ومن ثم ملئ هذا البالون بمحلول ملحي، ويُعدّ هذا الإجراء أحد الإجراءات المؤقتة لخسارة الوزن، وذلك لأنّ البالون يترك فترة 6 أشهر فقط في المعدة، ثم يتم إزالته لتجنب أي مخاطر صحية.

بالون المعدة إجراء أبسط من الجراحة، ونسبة خسارة الوزن بعده أقل مقارنة بالطرق الجراحية، حيث عادة ما يخسر المرضى 7-15% من الوزن خلال 6 شهور. 

هل يوجد مخاطر لجراحة السمنة؟

جراحة السمنة، كأي إجراء جراحي، تحمل بعض المخاطر، ومع ذلك، تعتبر مخاطر السمنة المفرطة أكبر بكثير من مخاطر جراحات السمنة لمعظم المرضى، وإذا تم اتباع التعليمات بعد الجراحة والمحافظة على الوزن المفقود، فمعظم الأشخاص سيشهدون تحسنًا كبيرًا في صحتهم دون حدوث مشاكل صحية جديرة بالقلق، ومع ذلك، ينبغي دائمًا أن نأخذ في اعتبارنا وجود مخاطر محتملة. 

وبشكل عام، الآثار والمخاطر يمكن أن تتفاوت باختلاف نوع الجراحة ودرجة تعقيدها، وكذلك باختلاف الحالة الصحية العامة للشخص، ومدى اتباعه لتعليمات ما بعد الجراحة، ومهارة الفريق الطبي، إليك أهم الآثار والمخاطر المحتملة لجراحة السمنة: 

  • نقص الفيتامينات والمعادن في الجسم.
  • حصوات المرارة.
  • الفتق.
  • انخفاض السكر في الدم.
  • قرحة.
  • ارتداد حمض المعدة.
  • النزيف.
  • عدوى.
  • جلطات دموية.
  • مشكلات في التنفس.
  • انسداد الأمعاء.
  • متلازمة الإغراق أو الإفراغ السريع (Dumping syndrome) التي تُسبب إسهال، وغثيان، وتقيؤ، وشعور بخفة الرأس.
ما هي التعليمات التي سيكون عليّ اتباعها بعد جراحة السمنة؟

على الرغم من أنّ جراحة السمنة تحقق فقدانًا ملحوظًا في الوزن، إلّا أنّها ليست علاجًا نهائيًا للسمنة بمفردها، إذ سيحتاج الشخص إجراء مجموعة من التغييرات الدائمة على نمط حياته لتجنب زيادة الوزن من جديد. 

ومن التعليمات المهمة بعد جراحة السمنة ما يأتي: 

  • إجراء تغييرات على نظامك الغذائي: سيطلب منك الطبيب تناول الأطعمة اللينة والسوائل فقط لعدة أسابيع بعد الجراحة، ثم ستنتقل تدريجيًا للنظام الغذائي المتوازن الذي يجب أن تلتزم به مدى الحياة، وقد يوصيك الطبيب بأخذ مكملات من الفيتامينات والمعادن أيضاً.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: بمجرد أن تتعافى تمامًا من جراحة السمنة سيطلب منك الطبيب ممارسة الرياضة بشكل منتظم مدى الحياة.
  • الالتزام بالمراجعات الدورية: للتأكد من أن جميع أمورك على ما يرام، وإعطائك أي نصائح وتعليمات جديدة تعزز شفاءك من الجراحة.

يوفر قسم جراحات علاج البدانة في مستشفى د. سليمان فقيه رعاية طبية متكاملة للمرضى الذين يعانون من مشاكل السمنة المفرطة على يد أمهر الأطباء المتخصصين، وتتم عن طريق تقييم الأخصائي لوضع المريض وتحديد طريقة العلاج الأنسب له.

الجراحة العامة
جراحات علاج البدانة
جراحة الاعصاب
جراحة الأطفال
الجراحة التجميلية
جراحة الأوعية الدموية